Les risques du métier : secteur médico social

Les risques des métiers du secteur médical et social

Risques inhérents aux lieux de travail
- Le risque infectieux est le risque prépondérant lié aux patients potentiellement malade. Il se retrouve dans l’ensemble des lieux de travail (hôpital, clinique, centre de santé, à domicile…).
- Le travail seul peut être source de violence ou d’insécurité comme dans les services d’urgence, services psychiatriques, établissement pénitentiaires ou zones géographiques sensibles.
- Risques de chutes liés à la circulation entre les différents étage /dans les salles de bain lors de la toilette du patient.
Risques de TMS (Troubles Musculo-Squelettique) du fait de la mauvaise conception des locaux lors du transport des patients et difficulté de manutention du fait de locaux exigus.
- Risques liés aux rayonnements ionisants du fait de la réalisation d’examens radiologiques au lit ou de patient en traitement de curiethérapie.

Principaux risques lié à l’organisation du travail
- Horaires variables et atypiques, dépassement horaire fréquent, amplitude horaire > 12 H (perturbation de la vie familiale, perturbation des rythmes chrono biologiques).
- Travail de nuit, le week-end et les jours fériés (perturbation de la vie sociale et familiale).
- Travaux réalisés dans l’urgence (contrainte de temps) et souvent interrompus.
- Travail géré seul (surcharge de travail, charge de travail inadaptée, isolement psychologique) ou tâches à effectuer dépassant la responsabilité propre.
- Contact avec le public (contrainte relationnelle, agressivité et violence verbale et physique des patients et de leur famille entraînant une charge mentale).
- Travail en équipe (contrainte relationnelle).
- Dépendance fonctionnelle ou hiérarchique (faible autonomie, objectifs divergents et logiques différentes).

Principaux risques inhérents aux tâches
- Veiller à la préparation et l’installation du patient (posture contraignante, manutention manuelle des patients).
- Réaliser des prélèvements (sanguin, urinaire…avec risques biologiques).
- Effectuer des soins locaux en urgence ou non.
- Administrer des traitements, poser des perfusions ou des sondes (sang, urine, déchets biomédicaux).
- Aider à la réalisation d’actes médicaux (posture contraignante) dans les aides opératoires respecter les protocoles médicaux.
- Préparer des chimiothérapies (exposition à des produits de cancérogènes, mutagène et toxique pour la reproduction).
- Effectuer des soins de nursing (port de charge, risques infectieux).
- Effectuer les toilettes mortuaires (charge émotionnelle, risques biologiques, risques CMR).
- Désinfecter le matériel (ex : endoscope).
- Assurer des tâches administratives (travail sur écran).
- Participer aux activités de consultation (contrainte de temps).
- Ecouter et éduquer le patient et sa famille (charge mentale) : travail de prévention.
- Participer aux différentes tâches d’organisation.
- Recevoir et informer les élèves.
- Pour les infirmières à domicile : risques routiers.

Risques psychosociaux
- Risques liés à la charge mentale (maladie, mort, etc).
- Risques d’agressions. (verbale, physique, menace, etc).
- Actes violents du patient envers le soignant.
- Stress, surcharge de travail, souffrance, fatigue mentale, dépression …

Principaux risques inhérents aux produits
- Solvants
- Gaz anesthésique
- Radio-isotopes (radiations ionisantes, radioactivité)
- Produits biologiques : risque infectieux : bactéries, virus, parasites notamment sur les AES (accidents d’exposition au sang).
- Produits de désinfection en milieu de soins (antiseptiques, désinfectants) : ex aldéhyde formique médicaments (antiviraux, antibiotiques, antifongiques, cytostatiques).

Principaux risques inhérents aux équipements de travail
- Seringues, aiguilles, sondes, matériel de perfusion (risques infectieux dans les AES).
- Poste informatique (travail sur écran).
- Outils d’aide à la manutention (lève malade), fauteuil roulant, brancard (port de charges, manutention, manipulation).

Autres risques
- Risques allergiques liés aux protéines de latex (porter des gants appropriés à l’activité (gant vinyle), appliquer des crèmes protectrices et crème d’entretien, veiller à l’hygiène des mains, éviction totale du latex dans l’environnement professionnel et domestique).
- Hygiène des tenues (faire fournir la tenue de travail par l’entreprise, adapter la tenue de travail, en changer fréquemment, mettre à disposition des vestiaires à double compartiment).
- Risque de contamination par les produits manipulés (entretenir les vêtements de travail (par l’entreprise), changer fréquemment de tenue de travail).

il y a un dossier intéressant sur " La prévention des risques des métiers de la puériculture et de la petite enfance " dans le site www.officiel-prevention.com : lien :
http://www.officiel-prevention.com/formation/fiches-metier/detail_dossier_CHSCT.php?rub=89&ssrub=206&dossid=346 qui commence comme cela :
"Les métiers de la puériculture et de la petite enfance emploient de très nombreuses salariées dans les nurseries des maternités, les pouponnières, crèches, garderies, centres de protection maternelle et infantile (PMI) et à domicile.
Ces métiers, quasi-exclusivement occupés par des femmes, concernent les puéricultrices, auxiliaires de puériculture et les assistantes maternelles.
Ces professions sont confrontées à plusieurs risques physiques, biologiques et psychologiques, auxquels on peut apporter une réponse par des mesures de prévention. Le risque d’apparition de troubles dorsolombaires et de tendinopathies des membres supérieurs est particulièrement fréquent du fait du port et de la manipulation des bébés, et les activités liées aux soins des jeunes enfants exposent au risque de contracter des maladies, d’autant plus graves que, pour la femme enceinte, ces postes exposent à des germes susceptibles de contaminer le fœtus. etc. etc. "